ABSTRACT
ABSTRACT This article presents a clinical case of horizontal root fracture, in an adult patient, male, in the apical third, due to the practice of sports, which, along with other factors, has led to pulp necrosis. Initially, the patient sought emergency care, and then he underwent treatment by endodontics, using calcium hydroxide between sessions. After a monitoring period, root canal obturation was performed and the tooth is clinically and radiographically stable 2 years after the trauma. In this case, monitoring is long-lasting, divided into 12-month periods for 10 years, with clinical and radiographic evaluation. Dental fracture in children and teenagers from 10 to 14 years is very common, especially during the practice of sports and recreation activities. It is expected that young male individuals have greater propensity to damage their teeth than young female individuals. Maxillary central incisor is the tooth most commonly involved, and it often evolves to pulp necrosis after trauma.
RESUMO Este artigo apresenta um caso clínico de fratura radicular horizontal, em paciente adulto, do sexo masculino, no terço apical, decorrente de prática esportiva, que, somado a outros fatores, levou à necrose pulpar. A Inicialmente, o paciente procurou atendimento de urgência, depois foi submetido a tratamento por endodontia, com utilização de hidróxido de cálcio entre as sessões. Inicialmente, o paciente procurou atendimento de urgência, e, posteriormente, recebeu tratamento por meio da endodontia, com utilização entre sessões de hidróxido de cálcio. Após um período de acompanhamento, foi realizada a obturação do conduto radicular e o elemento dental encontra-se clínica e radiograficamente estável passados dois anos do traumatismo. O acompanhamento deste caso será de longa duração, dividido em períodos de 12 meses por 10 anos, com avaliação clínica e radiográfica. A ocorrência de fratura dental em crianças e adolescentes de 10 a 14 anos é muito comum, principalmente durante prática esportiva e atividades de recreação. Pode-se esperar que jovens do sexo masculino tenham uma maior propensão a lesar seus dentes em comparação aos indivíduos do sexo feminino. O incisivo central superior é o dente mais comumente envolvido e, com frequência, após o trauma, evolui para necrose pulpar.
ABSTRACT
The purpose of this study was evaluate the occurrence of displacement on the apical and cervical thirds of artificial curved root canals with 30° of curvature, comparing the use of stainless steel hand and oscillatory files with nickel-titanium (NI-TI) hand, rotary and oscillatory files. Methods: Seventy artificial curved root canals were divided into 7 groups (n=10). All canals were prepared with sizes 15to 40 instruments at the working length according to a crown-down technique. The amount of material removed in the curved portion of the simulated canals at2 mm level outside and 11 mm inside was measured. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukeys test (p<0.05). Results: There was statistically significant differences (p<0.05) at 2 mm level between NI-TI and steel stainless groups. At 11 mm, statistically significant differences (p<0.05) were observed between the groups that used rotary systems (5 and 6) and the remaining groups. Conclusions: The most centered preparations were those belonging to groups 5 and 6, at both levels. Root canal preparation with NI-TI files yielded better results than the stainless steel files especially when mechanically activated.
Subject(s)
Dental Pulp Cavity , Endodontics/instrumentationABSTRACT
O objetivo desta pesquisa experimental in vitro foi analisar comparativamente as deformações no canal radicular apóso uso do sistema rotatório de NiTi ProTaper Universal, ProDesign e técnicas híbridas utilizando os dois sistemas. Foram utilizados e instrumentados, setenta e cinco blocos com canais radiculares artificiais, divididos em cinco grupos(n=15). Para o grupo 1, os preparos foram realizados pelo sistema ProTaper Universal, utilizando a lima F3 no preparo apical. Para o grupo 2, utilizou-se o sistema ProDesign com preparo apical usando a lima 30/0,2. Para o grupo 3,os preparos foram realizados pelo sistema ProTaper Universal,utilizando a lima F2 no preparo apical. Para o grupo 4, os sistemas ProDesign e ProTaper foram utilizado sem conjunto com preparo realizado com a lima F2. Para o grupo 5, os sistemas ProDesign e ProTaper foram utilizados em conjunto com preparo apical realizado com as limas F1 e F2. As brocas de Gates-Glidden #5, #4, #3, #2 e#1 realizaram o preparo da porção reta de todos os canais,caracterizando o preparo cervicoapical. Foram analisados a diferença e o quociente da quantidade de resina removida nos seis milímetros de curvatura, aferidos tanto na parte interna quanto na parte externa. Zip e elbow foram quantificados pela forma final, após instrumentação em cada grupo testado. Para análise dos dados utilizou-se os testes paramétricos (ANOVA p<0,05), não paramétrico Kruskal--Wallis (p<0,05) e qui-quadrado (p<0,05). Para diferença e quociente, verificou-se melhores formas para os grupos 2 e3. Através da análise quantitativa e qualitativa, observou-se melhores preparos com o sistema ProDesign e ProTaperUniversal com preparo apical utilizando lima F2.
The aim of this in vitro experimental analysis was to comparethe changes in canal shape after the use of ProTaper UniversalNiTi rotary system, ProDesign system, and a hybridtechnique using both systems. A total of seventy-five simulatedroot canals were prepared and divided into five groups(n = 15). For Group 1, the ProTaper Universal System withapical preparation file F3 was used. For Group 2, ProDesignSystem with apical preparation using file 30/0.2 was used.For Group 3, ProTaper Universal System with apical preparationwith file F2 was applied. For Group 4, ProDesign Systemand ProTaper Universal System with apical preparationwith file F2 were applied. For Group 5, ProDesign Systemand ProTaper Universal System with apical preparation F1and F2 were used. All instrumentation was performed withthe help of Gates-Glidden drills #5, #4, #3, #2 and #1 accordingto crow-down preparation. The difference and thequotient the amount of removed resin were analyzed withinsix millimeters of the canal curvature, measured for both innerand outer walls. The amount of zip and elbow apical formationand mean final shape for each type tested were analyzed.Data were analyzed using parametric tests (ANOVA p<0.05),non-parametric test Kruskal-Wallis (p<0.05) and Chi-squaretest (p<0.05). When difference, quotient and final mean shapewere analyzed, the best preparations were observed in groups2 and 3. Through qualitative and quantitative analysis, thebest preparations were obtained with ProDesign System andProTaper Universal System with apical preparation file F2.
Subject(s)
Dental Instruments , Root Canal Preparation , Materials Science , Root Canal Therapy/instrumentationABSTRACT
A instrumentação de canais radiculares curvos resulta, por vezes, na formação de acidentes e deformações. Neste trabalho, comparou-se as alterações promovidas em 20 canais radiculares artificiais curvos, de aproximadamente 30 graus de acordo com a metodologia proposta por Schneider (1971), após preparo com limas de níquel-titânio Pow-R, acionadas a motor de taper 0.4, para realização do preparo cervical, e taper 0.2 para o preparo apical (grupo 1), preparo cervical com brocas de Gates-Glidden, e na porção curva limas Pow-R taper 0.2 (grupo 2). As imagens pré e pós-instrumentação foram sobrepostas, e analisadas através do programa Image Tool. Avaliaram-se as distâncias desgastadas, no nível de 13 milímetros aquém do final apical dos canais simulados, para o lado interno; área desgastada externa da parte curva (11 milímetros) e área desgastada interna da parte curva (11 milímetros). Os resultados mostraram, que os preparos para o grupo 1 desgastaram maiores extensões, na região apical, lado externo da curvatura em relação aos canais simulados do grupo 2, significante ao nível de 1%, evidenciando maior tendência para formação de "zip"; os preparos para o grupo 2 desgastaram maiores extensões, na região apical, lado interno da curvatura em relação aos canais simulados do grupo 1, significante ao nível de 1%. As distâncias desgastadas no nível de 13 milímetros foram significativamente maiores ao nível de 1%, para o grupo 2 em ralação ao grupo 1. Pelas médias de desgastes, lado interno e externo, os preparos para o grupo 1 ficaram mais centrados em relação aos do grupo 2
Subject(s)
Dental Pulp Cavity , Endodontics , In Vitro TechniquesABSTRACT
O presente trabalho teve por objetivo verificar, in vitro, as alterações promovidas pelos preparos dos canais radiculares artificiais curvos com instrumentos de aço inoxidável (Dyna instruments), cotejando as técnicas: ápico-cervical e cérvico-apical. Foram avaliados os desgastes ocorridos em três níveis: 2, 4 e 11 milímitros do final apical do canal simulado, assim como as áreas apical e cervical da parte curva. Nos níveis analisados, foi verificado que ocorreu diferença estatisticamente significante em 5%, no nível de 2 milímetros, e 15 para o nível de 4 milímetros. Para o nível de 11 milímetros, não houve diferença significativa. Para a área apical da curvatura foi observada significância em 1%, e para a área cervical, resultado estatisticamente significante em 5%. Foi concluido que baseados na metodologia empregada, os preparos no sentido cérvico-apical tendem a diminuir a ocorrência de acidentes em canais radiculares artificiais curvos, produzido preparos mais centrados em relação aos canais simulados instrumentados pela técnica ápico-cervical.
Subject(s)
Tooth Apex , Dental Pulp Cavity/injuries , Dental Materials , In Vitro Techniques , Root Canal Preparation , Root Canal Therapy/methods , Data Interpretation, Statistical , Statistics, NonparametricABSTRACT
O presente trabalho teve por objetivo verificar, in vitro, as alterações promovidas pelos preparos dos canais radiculares artificiais curvos com instrumentos de aço inoxidável (Dyna Instruments) e de niquel-titânio (Dyna Instruments). Foram avaliados os desgastes ocorridos em três níveis: 2,4 e 11 milímetros aquém do final apical do canal simulado, assim como as áreas apical e cervical da parte curva. Nos níveis analisados, foram verificadas diferenças estatisticamente significantes em 1 por cento. Para área apical de curvatura, foi observada significância em 5 por cento e para area cervical, resultdos estatisticamente significantes em 1 por cento. Foi concluido que, baseado na metodologia empregada, os preparos realizados com limas de níquel-titânio mantém o canal simulado mais centrado, desgastando menos resina nas áreas analisadas, prevenindo a formação de deformações
Subject(s)
Composite Resins , Dental Alloys , Dental Instruments , Dental Materials , In Vitro Techniques , Root Canal Therapy , Statistics, NonparametricABSTRACT
A literatura mostra níveis diferentes de sucesso e padrões de reparo após tratamento não cirúrgico, através da terapia endodôntica, das radiolucências periapicais, sendo ocasionalmente contraditória e freqüentemente curioso. O objetivo deste estudo foi o de avaliar o efeito da Clorexidina em solução e seu poder residual como a medição intra-canal. Este trabalho descreve dois casos clínicos demonstrando reparação periapical observado em dentes portadores de áreas radiolúcidas usando Clorexidina à 0,2%, bem como sua perspectiva biológica e possibilidade não cirúrgica para tratamento de patologias periapicais. A terapia endodôntica é primariamente baseada na remoção da potencialidade de estímulos nocivos provenientes do complexo do sistema dos canais radiculares através da irrigação, objetivando a redução da flora microbiana dos canais infectados e ajudando a dissolver tecidos necrosados. O irrigante ideal deveria ser forte bactericida, mas não tóxico para os tecidos periapicais se pressionado através do ápice. Neste estudo in vivo a ação antimicrobiana do Gluconato de Clorexidina à 2% foi consideravelmente forte para matar às bactérias comumente presentes nos canais radiculares. O uso racional da Clorexidina como medição intra-canal viabiliza a desinfecção do sistema do canal radicular e mantêm esta condição durante o tratamento, permanecendo ativa em constante concentração durante tempo determinado. Não obstante, essa medicação antimicrobiana tem afinidade pela dentina, tornando prolongado o período de ação antomocrobiana. É aceito que a eliminação da bactéria através do interior do sistema do canal radicular é de fundamental importância para o sucesso do tratamento de dentes radiograficamente portadores de lesão periapical crônica, dando condições para o organismo reparar áreas radiolúcidas dos dentes
Subject(s)
Adult , Male , Female , Humans , Chlorhexidine/pharmacology , Periapical Diseases/therapy , Gluconates/pharmacology , Root Canal Irrigants/pharmacology , Dental Pulp Cavity/microbiology , Dental Pulp Necrosis/therapy , Radiography, Dental , Root Canal TherapyABSTRACT
Os autores apresentam um caso clínico de um primeiro pré-molar superior cujo paciente queixava-se de sensibilidade ao frio mesmo depois do tratamento endodôntico concluído. Com base nessas informaçöes procedeu-se o exame clínico e radiográfico, constatando no referido elemento dentário, reposta positiva ao teste de vitalidade pelo frio e, radiograficamente, a presença de três raízes, sendo que duas delas estavam corretamente obturadas e na terceira raiz, a mésio-vestibular, näo tinha sido executada a terapia endodôntica. Procedeu-se o tratamento endodôntico do referido canal radicular o que determinou o desaparecimento dos sintomas da paciente
Subject(s)
Dental Pulp Cavity/anatomy & histology , Dental Pulp Cavity , Root Canal Obturation , Root Canal Therapy , BicuspidABSTRACT
O objetivo deste estudo in vitro foi de avaliar a quantidade de dentina removida após o preparo e modelagem do conduto intrarradicular para colocaçäo de pinos pré-fabricados Radix em relaçäo a pinos metálicos fundidos. Para tanto foram pesadas 34 raízes de incisivos centrais superiores de humanos e divididas em dois grupos. Os condutos do grupo A foram modelados para receberem pinos pré-fabricados enquanto que o grupo B foi composto por raízes que tiveram seus condutos modelados para receberem pinos metálicos fundidos. Os resultados mostraram significância, ao nível de 1 por cento (alfa=0,01) em favor das raízes do grupo A, demonstrando que a remoçäo de dentina é menor quando se utiliza de pinos pré-fabricados Radix Anker em relaçäo ao desgaste necessário para colocaçäo de pinos metálicos fundidos